1. На сайте  Ruanabol.ws  минимальная сумма заказа 2500 рублей (без учета доставки)

    Скрыть объявление

Полезно знать! ГИПЕРТОНИЯ

Тема в разделе "Здоровье", создана пользователем kollobkov, 5 янв 2020.

  1. kollobkov
    Онлайн

    kollobkov Модер Василий Команда форума

    Регистрация:
    18 апр 2012
    Сообщения:
    9.928
    Симпатии:
    11.383
    Можно ли ходить в качалку при гипертонии

    Гипертония – это повышение артериального давления крови в сосудах. Заболевание встречается в настоящее время одинаково как у взрослых, так и у молодых людей. Причина – неправильный образ жизни, питание, малая физическая активность, генетическая предрасположенность, стрессовые ситуации. Все эти факторы приводят к нарушению формы сосудов, снижению их возможности сужаться и расширяться при необходимости. Артериальное давление повышается в связи с приливом потока крови от сердца к головному мозгу. Если сосуды не выдерживают и лопаются, возникает инсульт, который провоцирует летальный исход. Распространено заболевание среди людей возрастом после 40 лет. При постановке диагноза врач информирует пациента о предосторожностях.

    Когда наше сердце бьется, оно перекачивает кровь по всему телу, давая ему необходимую энергию и кислород. Движении крови происходит против стенок кровеносных сосудов. Сила, которая осуществляет эти толчки, называется кровяное давление. Если давление слишком высокое, это создает дополнительное напряжение в артериях (и для сердца) . Чем оно выше, тем сердцу сложнее перекачивать кровь. Таким образом, гипертония – высокое кровяное давление, фактор риска, который может увеличить Ваши шансы развития СС заболеваний, инфаркта, инсульта и тп.

    Давление может быть как повышенным, так и пониженным, и оба эти состояния плохи для атлета. Нормой артериального давления для здорового молодого человека (до 30 лет) считается 120/80, погрешность в “+/-“ 10 мм. ртутного столба также допустима.

    Давление записывается в виде цифр через слеш и это означает следующее:

    • первое число – верхнее систолическое давление в артериях, когда сжимается сердце;
    • второе число – нижнее диастолическое давление, когда сердце отдыхает между каждым свои ударом.
    Артериальное давление измеряется специальным прибором, который называется тонометр. Наверняка, Вам он знаком, Вы видели, как мамы или бабушки, одевая на руку специальные манжеты, кулачком сжимали грушку, так вот, это — механический тонометр с фонендоскопом. Сейчас это уже раритетные устройства, и больше в ходу электронные по типу “жмай на кнопку и готово”, например, фирмы Omron.

    Некоторые считают, что если у него тонометр не показывает 120/80 или в пределах +/- 10 единиц, то все — ахтунг, давление не в порядке, пора навестить поликлинику. На самом деле настоящих вариаций для битья паники не так уж и много, в частности, к ним можно отнести такие:

    • высокое систолическое давление – 170/70;
    • высокое диастолическое давление – 120/100;
    • высокие оба – 170/110;
    • давление между 120-139 и 80-89 называется прегипертонией;
    • давление от 140/90 и выше называется артериальной гипертензией/гипертонией.
    Эти цифры условны и разнятся от человека к человеку, кроме того для кого-то давление в этих диапазонах может считаться нормой. Поэтому да, отправной точкой (давлением космонавта) является 120/80, но нужно помнить следующую памятку.

    Вклад в развитие гипертонической болезни вносят много факторов, с точки зрения физиологии давление в кровеносных сосудах (артериях) зависит от того, как тяжело работать сердечным насосам, и какая сопротивляемость существует в артериях. Считается, что небольшое сужение артерий увеличивает сопротивление кровотоку, что повышает артериальное давление.

    Если рассматривать гипертонию с “бытовой” точки зрения, то к факторам, способствующим ее развитию можно отнести:
    • курение;
    • избыточный вес (в т.ч. в детском возрасте) ;
    • диабет;
    • сидяче-офисный образ жизни;
    • отсутствие физической активности;
    • высокое потребление как явной, так и неявной соли (консервированные продукты, соусы, заправки и т.п.) ;
    • недостаточное потребление минералов кальция, калия, магния;
    • дефицит витамина Д;
    • злоупотребление алкоголем, в т.ч. легким (пиво, коктейли) ;
    • постоянные стрессовые ситуации;
    • возраст (старение) ;
    • лекарственные препараты (противозачаточные таблетки) ;
    • хроническая болезнь почек;
    • проблемы с надпочечниками и щитовидной железой.
    Ну, подумаешь, периодически поднимается давление, и что с того? Многие халатно (не одежда :)) относятся к давлению, многие даже не в курсе своих значений, ибо оно, как им кажется, их не беспокоит. Ведь я молодой организм, какое может быть у меня давление? На самом же деле именно у молодых может быть нестабильное давление, и связано это вот с чем.

    Обычно в зал приходят, когда уже совсем прижучит, и ставится под большой вопрос комфортная жизнедеятельность человека. Другими словами, в молодом возрасте многие пускаются во все тяжкие, так сказать, живут на полную катушку, а потом, когда организм начинает давать сбой, задумываются о здоровье. Обычно до тренажерного/фитнес-клуба мы и покуривали (причем не только сигареты) , и свинячили алкоголь, и ели всякие чипсо-пиво-кириешки, и, разумеется, клубились до утра в клубах, и с заспанными красными глазами сидели на лекциях без горячей пищи. Весь этот букет молодецкой жизни рано или поздно накладывает отпечаток на организм, и поэтому, когда мы приходим в зал, у нас уже есть давление, гипертония и прочие нездоровые бяки.

    Ошибочно мнение, что занятия спортом в тренажерном зале запрещены. Физические упражнения при повышенном артериальном давлении необходимы. Заниматься в фитнес-клубе не противопоказано, а, наоборот, приветствуется. Главное, правильно подойти к процессу.
    Больным гипертонией следует провести реорганизацию своего образа жизни, устранив из неё неблагоприятные факторы влияния, вредные привычки.
    Тренажерный зал при повышенном давлении не приносит вреда. Важно, правильно подойти к процессу тренировок.

    С чего необходимо начать:


    • Принимая решения начать тренировки при повышенном давлении, проконсультируйтесь с доктором. Изучая индивидуальные показатели состояния пациента, он дает заключение о возможности занятий.
    • Сообщите о диагнозе фитнес-инструктору. Он разработает программу с допустимыми нагрузками.
    • Выберите профессионального тренера, который сталкивался с подобными ситуациями.
    • При выполнении программы правильно дышите. Рекомендуются неглубокие вдохи и плавные выдохи. Глубоко дышать запрещено. Если дыхание сбилось, рекомендуется остановиться и начать выполнение упражнения сначала. Физическая нагрузка должна соответствовать вашим возможностям.
    • Начните занятия с разминки. Она разогревает мышцы, позволяет наладить процесс правильного дыхания перед тренировкой.
    • Контролируйте самочувствие. При первых признаках головной боли, головокружения или учащенном пульсе прекратите занятия. Отдохните. Если через 15 минут показатели улучшатся – продолжайте тренировку.
    • После выполнения программы тренировки сделайте заминку. Восстановите сердечный ритм, дыхание, давление.
    Лечебная физкультура, пешая ходьба, плавание, бег — любые виды активного времяпровождения помогут в лечении гипертонии больше, чем дорогостоящие лекарства

    Посещать тренажерный зал при диагностировании заболевания рекомендуют специалисты в связи с:
    • улучшением кровообращения;
    • восстановлением венозного оттока;
    • стимулированием тонуса вен, мышц;
    • улучшением общего состояния организма;
    • улучшением работы сердечно-сосудистой системы.
    Далеко не многие знают, но самый известный бодибилдер всех времен и народов, Арнольд Шварценеггер, испытывал проблемы с сердцем с самого рождения, — он родился с двустворчатой аортой. Последнее означает, что такой человек имеет только (вместо 3) 2 створки, которые могут контролировать кровоток в/из сердца. Также известны случаи, когда у культуристов (без сердечных дефектов) возникали проблемы с сердцем, сердечные приступы и часто повышалось кровяное давление.

    Думаю, назрел вполне резонный вопрос: “почему бодибилдинг повышает давление крови?”.

    Тут все дело кроется в гормоне адреналин. Когда Вы поднимаете веса (постоянно и тяжелые), уровень адреналина в крови растет. Высокий адреналин коррелирует с высоким кровяным давлением. Сам по себе краткосрочный всплеск адреналина – хорошо для организма, подобный эффект проявляется при прыжке с парашюта или поезде на американских горках.

    Но подобные мероприятия носят краткосрочный характер, и Вы не сигаете каждый день с парашюта или ездите с горок. Проблемы с высоким уровнем адреналина/давлением возникают при частом повторении определенных мероприятий, в нашем случае — тягание железок каждый день или 4-5 раз в неделю. Многие профессиональные атлеты тренируются по несколько часов днем и еще проводят вечернюю тренировку. Вспомните золотую эру бодибилдинга, культуристы тех времен практически не вылезали из зала. Если сейчас заняться изучением причин их кончины, то можно сказать, что преобладающее большинство ушло из-за сердца.

    Стоит понимать, что мышечная масса обеспечивается километрами сосудов, и каждый новый нарощенный килограмм мышц – система из длинных протяженных сосудов/капилляров, которая идет “неприятным” бонусом. Чем больше мышц, тем больше и масштабнее подобные сети. Такой увеличенный сердечно-сосудистый аппарат и обслуживающие агенты дают большую нагрузку на сердце, с которой часто атлет с возрастом уже не справляется. Да, мышцы сдуваются, но СС аппарат сокращается не столь значительно. В результате, с возрастом атлеты вознаграждаются инфарктами/инсультами и имеют сердечную недостаточность. Все это из-за невозможности обеспечить тот уровень нагрузки (аэробной/анаэробной) для нормальной и гладкой работы сердца.

    Другими словами, атлеты с “выходом на пенсию” все равно должны поддерживать умеренный уровень активности, дабы жить как нормальные люди, не испытывающие проблемы с сердцем.

    Получается, что, тренируясь в силовом стиле (более 3 раз в неделю) , атлет постоянно находится в зоне риска повышения адреналина и пополнения рядов гипертоников? Не совсем так, сказанное не означает, что только 3 раза в неделю стоит ходить в зал, нет. Вашей целью при частых тренировках должно стать уменьшение выхода адреналина. Выброс адреналина происходит под действием стимуляции (“взбудораживания”) ЦНС, научившись успокаивать нервную систему, организм будет более спокойным и менее “накаченным адреналином”.

    Многим может показаться странной следующая информация, но это действительно так, и подтверждено практикой: бодибилдинг и гипертония приводят ЦНС в возбужденное состояние. Одним из лучших способов успокоить ЦНС после тренировки является употребление курицы/индейки (грудки, филе) . Такое успокаивающее действие связано с относительно большим количеством в ее составе аминокислоты Л-триптофан, именно она “усыпляет” ЦНС и способствует снижению выброса адреналина и уменьшению артериального давления.

    Помимо курицы, следующие продукты богаты триптофаном.
    Лидером по содержанию триптофана являются (на 100 гр веса продукта) :
    • красная/черная икра – 960 мг;
    • арахис/миндаль – 750/630 мг;
    • соевые бобы – 600 мг.
    Конечно, после тренировки Вам вряд ли захочется и будет возможность съесть икру, но пару орехов арахиса/миндаля или несколько пластов куриной грудки съесть можно. Также важно знать, что быстрее всего триптофан доходит до пункта назначения в присутствии быстрых углеводов, магния и железа. Таким образом, идеальным посттренировочным приемом (с точки зрения снижения выброса адреналина и уменьшения артериального давления) является употребление фитнес-батончика/темного шоколада и горсть орехов или куриная грудка, запитая фруктовым соком (например, апельсиновым) .

    Еще одним, весьма действенным успокаивающим способом, является подвергание тела высокой температуре. Другими словами, для снижения уровня адреналина полезно после трени принять сильно теплый душ или сходить в сауну. Однако временная процедура должна быть интервальной, т.е. короткие заходы в сауну/душ (3-5 минут) , но частые (2-3 раза) . Наиболее простой и одновременно действенной мерой снижения уровня тестостерона является слушание расслабляющей классической музыки. Поэтому наряду с музняковым качем и трэшэм закиньте в плеер Моцарта и Бетховена.

    Пройдемся по продукции спортивного питания. В большинстве своем все добавки оказывают благоприятные воздействия на организм и решают поставленные задачи, однако наряду с решением, можно “словить” ряд побочек.

    №1. Креатин моногидрата

    Спортивная добавка для увеличения силовых показателей, способна вызывать резкое увеличение артериального давления. Это происходит из-за того, что креатин задерживает воду. В “водном теле” в связи с увеличением давления на стенки сосудов, крови трудно циркулировать. Чтобы проталкивать кровь и осуществлять нормальный кровоток, организм вынужден повышать артериальное давление. Таким образом, принимая креатин для увеличения силы, побочкой может стать увеличение давления.

    №2. Кофе

    Стимулирует надпочечники и дает Вам всплеск адреналина, именно поэтому после нескольких чашек кофе мы некоторое время чувствуем себя бодрячком. Все это сужает сосуды, приводит к падению эффективности кровотока и, как следствие, увеличению давления. В фитнесе/бодибилдинге кофеин применяется в целях улучшения/ускорения метаболизма (обмена веществ) , но никак не в целях увеличения давления, а такой побочкой он обладает. Кофеин обычно берут из предтренировочников, жиросжигателей, кофе, темного шоколада. Имейте это ввиду и знайте о оборотной стороне медали.
    №3. Избыточная вода

    Питье на тренировке это хорошо, однако исследования показали, что избыток аш-два-о в организме производит стимулирующее воздействие на ЦНС, сравнимое с действием кофеина. Поэтому не заливайте свой организм на тренировке, а пейте в меру. Правило приема воды на тренировке такое — 20 мл на 1 кг веса тела, т.е. для девушки весом 50 кг крайней границей является 1 литр, лучше 0,7-0,8.

    №4. Набор массы

    Обычно период массонабора характеризуется повышенной калорийностью рациона и потреблением большого количества всех нутриентов (белков, жиров, углеводов) . Однако помимо мышечной массы атлет набирает и много жировой, она в свою очередь сказывается на усиленной работе сердца ввиду того, что пламенному мотору приходится перекачивать большие объемы крови по всему организму. Все это приводит к увеличению давления, и такое состояние способно сохраняться вплоть до периода сушки мышц.

    Итак, давайте подытожим и сделаем некоторый FAQ на тему…

    Итак, Вы в курсе своих проблем с давлением и какого-то фига приперлись в зал :). Следуйте следующим рекомендациям в тренировках, и все пройдет как по маслу.

    №1. Отказ от некоторых упражнений

    Вам совершенно точно необходимо отказаться от таких давленческих упражнений, как:
    • жим ногами;
    • жим штанги/гантелей лежа (особенно под углом вниз) ;
    • становая/сумо тяги;
    • приседания со штангой на груди/спине.
    Кроме того, Вам необходимо работать со средним весом и не стремиться жать на силу/разы. Что касается процента рабочих весов, то держите их в диапазоне от одноповторного максимума 30-40% для верхней части тела и 50-60% для нижней. Если указанные процентовки позволяют держать давление в норме, то диапазон можно расширить на 10%.

    №2. Количество повторений в районе 7-10

    Чем больше повторений выполняется в подходе, тем больше отклик артериального давления. Поэтому чем объемнее Вы фигачите, тем больше будет возрастать давление. Пиковые его значения достигаются в последних отказных повторениях. Поэтому не работайте до отказа и с количеством повторений более 10 (для базовых/условно-базовых упражнений) . Начните с 2 сетов, постепенно доведя их количество до 3-х.

    №3. Скорость подъема снаряда (концентрическая фаза)

    Самым низким артериальное давление является при подъеме снаряда на контролируемой скорости, но не слишком медленной. Очень долгое время преодоление позитивной фазы приводит к повышенным значениям артериального давления. Поэтому не зависайте внизу, а с умеренной скоростью возвращайте снаряд наверх.

    №4. Время отдыха 90 секунд

    Отдых 30-45 секунд для гипертоников это вообще ни о чем. Вы должны отдыхать до следующего подхода минимум 90 секунд, только такая временная передышка гарантирует относительно ровное давление.

    №5. Правильная техника дыхания

    Гипертоникам (да и не только им) крайне не рекомендуется задерживать дыхание при работе с весами. Дыхательные пути должны быть открыты в течение подъема – выдох на усилие/подъем (самая сложная часть движения) и вдох – когда вес снижается/опускается. Кроме того, не используйте тяжелоатлетические пояса и различные сдавливающие талию ремни.

    №6. Замеры тонометром до и после тренировки

    У Вас есть готовая силовая программа тренировок, Вы с ней чапаете в зал, чтобы заняться своим телосложением. В таком случае, Вам необходимо замерить свое давление до зала и после тренировки. Возьмите с собой тонометр и сделайте два контрольных замера по давлению, сравните полученные значения. Если Ваше стандартное давление составляет 140/90, а после тренировки оно стало 180/110 мм. рт.ст., то это повод задуматься о корректировке ПТ (снижение ее интенсивности/подбор других упражнений) .

    №7. Аэробная нагрузка

    Кардио активность помогает снижать давление, поэтому после силовой тренировки гипертоникам полезно (в легком темпе) походить 10-15 минут по беговой дорожке. Также в качестве “аэробики” можно использовать велотренажер и плавание.

    №8. Правильное питание

    Разумеется, Вам просто необходимо пересмотреть свое питание, и главный упор необходимо сделать на нежирные сорта мяса/рыбы, зелень и фрукты/овощи. Исключите (или сократите до минимума) — консервированные продукты, копченые/острые блюда, быстрые углеводы (сахар, варенье, конфеты) , кофеиносодержащие продукты (кофе, крепкий чай) .

    Всегда помните, что комплекс мер всегда лучше, чем 1-2.

    PS. а у Вас есть проблемы с давлением?
     
    • Нравится Нравится x 6
    • Супер клас! Супер клас! x 2
  2. vopros
    Оффлайн

    vopros Платиновый

    Регистрация:
    30 дек 2014
    Сообщения:
    693
    Симпатии:
    762
    Адрес:
    Новороссийск
    Да,есть проблемы. У меня и у матери и у отца с определённого возврата началась гипертония, причём отец до своих 60 был человек исключительного здоровья. До 61 года у него не было карточки в поликлинике. Однако ж время пришло,давление стало подниматься до серьёзных значений,пришлось подружиться с аптекой. Мама тоже на постоянном приёме. Мне сейчас 46,лет с 43 есть проблемы с давлением. Причём когда я прихожу с зал,чувствую себя великолепно,хотя давление повышенное. Причём пофиг что делать,силовую,кардио,много,мало повторов. В зале я провожу одни из лучших часов своей жизни. Я на постоянном курсе приёма аас,с отдыхами и мостами. Дозировок придерживаюсь по нижней планке от рекомендуемых. Суть ситуации заключается в том,что иногда хочется пойти в аптеку и взять препарат от давления,но понимаю,что стоит начать,как это станет уже до конца моих дней. Так что пока что оттягиваю это мероприятие. Отчёт закончил
     
    • Нравится Нравится x 3
  3. kollobkov
    Онлайн

    kollobkov Модер Василий Команда форума

    Регистрация:
    18 апр 2012
    Сообщения:
    9.928
    Симпатии:
    11.383
    Совершенно зря, на курсе при определенном фоне давления необходим прием стабилизирующих средств в малых дозах для сохранения функциональных систем и органов.
     
    • Нравится Нравится x 2
    • Согласен! Согласен! x 2
  4. Ovtiu1988
    Оффлайн

    Ovtiu1988 Mr. Olympia

    Регистрация:
    27 июн 2015
    Сообщения:
    3.951
    Симпатии:
    3.516
    И опять, здрасьте!)))
    У меня гипертония 2 ст, компенсированная. Полностью обследовался в 2014 году, назначены препараты и дозировки. После сброса лишних 32 кг, по согласованию с врачом, дозировку одного из препаратов уменьшил вдвое. Препараты принимаю ежедневно, давление мониторю периодически. Пока корректировки лекарств и дозировок не требуется. Занимаюсь от души, приемлю практически все упражнения, кроме тех, когда голова расположена ниже туловища. Всем здоровья!
     
    • Нравится Нравится x 3
  5. Ovtiu1988
    Оффлайн

    Ovtiu1988 Mr. Olympia

    Регистрация:
    27 июн 2015
    Сообщения:
    3.951
    Симпатии:
    3.516
    Тоже скажу, что зря откладываешь. Чем быстрее компенсируют давление, тем меньший урон нанесет гипертония организму. Иди к кардиологу. Обязательное обследование сердца, почек и сосудов. Без обследования лекарства лучше не принимать (лечим гипертонию - убиваем почки и тому подобное очень часто у некомпетентных врачей).
     
    • Нравится Нравится x 3
  6. vopros
    Оффлайн

    vopros Платиновый

    Регистрация:
    30 дек 2014
    Сообщения:
    693
    Симпатии:
    762
    Адрес:
    Новороссийск
    Эх..ну а если всё-таки без обращения к врачу,какой препарат можешь порекомендовать?
     
  7. Ovtiu1988
    Оффлайн

    Ovtiu1988 Mr. Olympia

    Регистрация:
    27 июн 2015
    Сообщения:
    3.951
    Симпатии:
    3.516
    Ты не понимаешь сути своего вопроса. Причин гипертонии несколько, без обследования и постановки точного диагноза ни один нормальный доктор не пропишет тебе лекарства. Многие некомпетентные доктора ошибаются, особенно терапевты в поликлиниках. А я вообще то пациент, но начитанный)))).
    Могу отметить, что только компенсация гипертонии увеличила максимальный возраст населения в РФ на несколько лет.
     
    • Согласен! Согласен! x 2
    • Нравится Нравится x 1
  8. Ovtiu1988
    Оффлайн

    Ovtiu1988 Mr. Olympia

    Регистрация:
    27 июн 2015
    Сообщения:
    3.951
    Симпатии:
    3.516
    Смотайся в Краснодар, там в кардиологии классные специалисты есть.
     
    • Нравится Нравится x 2
    • Согласен! Согласен! x 1
  9. kollobkov
    Онлайн

    kollobkov Модер Василий Команда форума

    Регистрация:
    18 апр 2012
    Сообщения:
    9.928
    Симпатии:
    11.383
    Периндоприл 4мг+Индапамид 2,5мг+Метопролол 25 мг. С утра (не нравится, так как сонливость потом), рекомендую перед сном. Либо просто Моксонидин перед сном по 0,2 мг если есть артериальная гипертензия. Все имхо.
     
    • Нравится Нравится x 2
    • Супер клас! Супер клас! x 1
  10. vopros
    Оффлайн

    vopros Платиновый

    Регистрация:
    30 дек 2014
    Сообщения:
    693
    Симпатии:
    762
    Адрес:
    Новороссийск
    Василий,спасибо. Я только не понял,в первых строках ты пишешь препараты через +,их 3 сразу принимать или по одному?
     
  11. kollobkov
    Онлайн

    kollobkov Модер Василий Команда форума

    Регистрация:
    18 апр 2012
    Сообщения:
    9.928
    Симпатии:
    11.383
    Три сразу, в минимальных дозировках. Они разные по направленности воздействия.
     
    • Нравится Нравится x 4
  12. Ovtiu1988
    Оффлайн

    Ovtiu1988 Mr. Olympia

    Регистрация:
    27 июн 2015
    Сообщения:
    3.951
    Симпатии:
    3.516
  13. kollobkov
    Онлайн

    kollobkov Модер Василий Команда форума

    Регистрация:
    18 апр 2012
    Сообщения:
    9.928
    Симпатии:
    11.383
    Лекарство от гипертонии.

    Наверное, нет ни одной другой группы лекарств, в которой было бы так много препаратов. К тому же большинство средств имеет добрый десяток аналогов, что сеет среди антигипертензивных хаос, здравому уму малоподвластный. Но ум хорошего кардиолога и профессионального фармацевта может постигнуть и не такой лекарственный ералаш.

    «Много» — не значит «хорошо»
    Разнообразие антигипертензивных препаратов во многом связано с тем, что сегодня наряду с современными продолжают использоваться средства, которыми лечились наши бабушки. К счастью, применяются они достаточно редко, но, тем не менее, смуту в лечение гипертонии вносят. К тому же следует учитывать, что в российских аптеках до сих пор можно запросто купить любой антигипертензивный препарат без рецепта врача. А это значит, что самолечение гипертонической болезни, которое нельзя назвать иначе, чем «самомучение», продолжает процветать и приносить горькие плоды.

    Но неужели есть большая разница, как и чем снижать давление: главное же, чтобы тонометр показывал норму или приближенные к ней цифры? Конечно, есть, и вот почему.
    Дело в том, что многие антигипертензивные препараты приводят к резкому снижению давления. Это не лучшим образом сказывается на самочувствии больного, однако есть последствия гораздо более серьезные. Если постоянно принимать эти лекарства, эластичность сосудистой стенки, регулярно напрягающейся и расслабляющейся, снижается. В результате развиваются (или быстро прогрессируют) заболевания сердца и сосудов — наиболее опасные осложнения гипертонии.

    [​IMG]

    К препаратам, обладающим резким сосудорасширяющим эффектом, относятся любимые многими поколениями гипертоников адельфан и клонидин. Менее мощное действие на сосуды оказывают дешевые бендазол и его комбинация с папаверином, метамизолом и фенобарбиталом (андипал). Эти средства уменьшают сердечный выброс и при длительном применении ухудшают показатели ЭКГ. А растительные гипотензивные препараты, например раунатин, и вовсе рассматривать всерьез не приходится: лекарствам, возраст которых уже перевалил за шестой десяток, уже давно найдена более эффективная и безопасная альтернатива.

    Я перечислил далеко не все гипотензивные препараты, которые продолжают выпускаться и применяться, несмотря на серьезные недостатки и побочные эффекты. Их так много, что я боюсь запутать читателя окончательно. Гораздо проще назвать те средства, которые во всем мире признаны препаратами выбора для лечения гипертонии. Они относятся к шести фармакологическим группам:

    1. Мочегонные, или диуретики (гидрохлортиазид, индапамид).
    2. Бета-блокаторы (атенолол, бетаксолол, метопролол, бисопролол, небиволол и др.).
    3. Блокаторы кальциевых каналов (верапамил, амлодипин, нифедипин, фелодипин и др.).
    4. Ингибиторы АПФ (периндоприл, каптоприл, эналаприл, лизиноприл, рамиприл, фозиноприл и др.).
    5. Блокаторы рецепторов ангиотензина II (лозартан, валсартан, кандесартан, ирбесартан, телмисартан и др.).
    6. Альфа-адреноблокаторы (доксазозин, урапидил и др.).

    Механизм действия каждой из этих групп различен и достаточно сложен:

    1. Мочегонные препараты (диуретики) увеличивают выведение из организма солей и воды. В результате содержание натрия в стенке сосудов снижается, что препятствует сужению сосудов и повышению артериального давления.
    2. Бета-блокаторы работают за счет блокирования так называемых β1-адренорецепторов, расположенных в сердце. Это приводит к снижению частоты и силы сердечных сокращений и снижению давления.
    3. Действие блокаторов кальциевых каналов основано на способности блокировать прохождение ионов кальция внутрь клетки, что позволяет снизить тонус сосудов, расширить их просвет и улучшить кровообращение в них.
    4. Ингибиторы АПФ блокируют ангиотензинпревращающий фермент, который превращает ангионтензин I в ангиотензин II, оказывающий мощное сосудосуживающее действие.
    5. Блокаторы рецепторов ангиотензина II действуют на тот же механизм, что и ингибиторы АПФ, но на более поздний его этап.
    6. Альфа-адреноблокаторы снижают давление, уменьшая спазм сосудов.

    Кстати, разницы в эффективности между ними практически нет. Из ряда препаратов выбиваются нифедипин и каптоприл, которые можно принимать как средства скорой помощи для быстрого снижения давления.

    Кроме того, диуретики, блокаторы кальциевых каналов и ингибиторы АПФ определенно снижают риск развития сердечно-сосудистых катастроф, вероятность которых значительно возрастает при гипертонии. Как правило, гипотензивный эффект длится 12, а иногда и 24 часов, что позволяет принимать лекарства два или один раз в сутки. Однако далеко не всегда удается справиться с гипертонией с помощью одного препарата.

    Назначая гипотензивное средство, врач должен стремиться обойтись минимальной дозой. Если приходится повышать дозировку из-за недостаточного антигипертензивного эффекта, следует задуматься о введении второго лекарства — априори безопасней считается принимать два препарата в минимальных дозах, чем один в максимальной.
    По статистике, больше половины больных не достигают целевых показателей давления с помощью одного средства. Комбинированная терапия гипертонии может осуществляться как с помощью уже готовых, комплексных препаратов (например, периндоприл + индапамид, лизиноприл + гидрохлортиазид, амлодипин + периндоприл и т. д.), так и за счет сочетания двух разных средств.

    Однако сочетать тоже нужно с умом — существуют стандартные схемы, доказавшие свою рациональность.
    Всемирная организация здравоохранения предлагает использовать пять комбинаций:

    1. диуретик + бета-блокатор;
    2. диуретик + ингибитор АПФ (или блокатор рецепторов ангиотензина II);
    3. блокатор кальциевых каналов + бета-блокатор;
    4. блокатор кальциевых каналов + ингибитор АПФ;
    5. альфа-блокатор + бета-блокатор.

    Следует отметить, что даже самый квалифицированный врач вряд ли с первого визита пациента сможет подобрать оптимальную схему лечения гипертонии. Процесс этот подчас длительный и скрупулезный. Больной должен регулярно вести дневник артериального давления и отмечать, как прием препаратов влияет на его показатели. Доктор, анализируя первичные результаты, корректирует дозу или при необходимости вводит еще одно средство. Так продолжается до тех пор, пока эффект не будет достигнут. Конечная цель гипотензивной терапии — это не быстрое снижение повышенного давления, а недопущение его подъема. У больного гипертонией, получающего адекватное лечение, артериальное давление должно всегда оставаться в норме. К тому же у тех, кто лечится правильно, снижается риск инфаркта на 20–25 %, инсульта на 35–40 %, а сердечной недостаточности — более чем наполовину. А значит, с современными «таблетками от давления» можно продолжать радоваться жизни, несмотря на гипертонию. :)
     
    • Нравится Нравится x 3
    • Согласен! Согласен! x 1
  14. vopros
    Оффлайн

    vopros Платиновый

    Регистрация:
    30 дек 2014
    Сообщения:
    693
    Симпатии:
    762
    Адрес:
    Новороссийск
    Вчера приобрел в аптеке указанную комбинацию из трёх препаратов и вечером выпил в указанных дозах(впервые). Самочувствие стало прекрасным,ни тахикардии,ни аритмии,как в юности. Один минус,за ночь раз 8 вставал в туалет по малой нужде,аж не выспался
     
    • Нравится Нравится x 1
  15. Ovtiu1988
    Оффлайн

    Ovtiu1988 Mr. Olympia

    Регистрация:
    27 июн 2015
    Сообщения:
    3.951
    Симпатии:
    3.516
    Индапамид только с утра!!!
     
    • Нравится Нравится x 2
  16. kollobkov
    Онлайн

    kollobkov Модер Василий Команда форума

    Регистрация:
    18 апр 2012
    Сообщения:
    9.928
    Симпатии:
    11.383
    Это пройдет, но поначалу погоняет, лишняя водичка выходит))
     
    • Нравится Нравится x 2
  17. Ovtiu1988
    Оффлайн

    Ovtiu1988 Mr. Olympia

    Регистрация:
    27 июн 2015
    Сообщения:
    3.951
    Симпатии:
    3.516
    Все препараты от давления принимаются с утра, за редким исключением. Ночью и так давление снижается.
     
    • Нравится Нравится x 1
  18. kollobkov
    Онлайн

    kollobkov Модер Василий Команда форума

    Регистрация:
    18 апр 2012
    Сообщения:
    9.928
    Симпатии:
    11.383
    Прям так категорически с утра, однозначно?
    Ты восклицаешь то зря, он продолжительного действия и работает круглые сутки...
    "Обладает дозозависимым эффектом. В дозе 2,5 мг оказывает максимальное гипотензивное действие при незначительном повышении диуреза. После приема однократной дозы максимальный гипотензивный эффект отмечается через 24 ч. После многократного приема терапевтический эффект отмечается через 1–2 нед, достигает максимума к 8–12 нед."
     
    • Нравится Нравится x 2
  19. Ovtiu1988
    Оффлайн

    Ovtiu1988 Mr. Olympia

    Регистрация:
    27 июн 2015
    Сообщения:
    3.951
    Симпатии:
    3.516
    Я говорю то, что мне говорит врач. Не участковый из поликлиники, а профильный из Главного клинического госпиталя. Как ты думаешь, кому я больше доверяю? )
     
    • Нравится Нравится x 2
  20. kollobkov
    Онлайн

    kollobkov Модер Василий Команда форума

    Регистрация:
    18 апр 2012
    Сообщения:
    9.928
    Симпатии:
    11.383
    Доверяй, но проверяй))))
    Я вообще о доверии ни слова, я о фактическом положении дел, что догмы ваши всего лишь слова чьи то, а думать и понимать все таки никогда не помешает... Есть больные люди, нуждающиеся в лечении постоянно, а есть те, которым на курсе только нужно помочь.
     
    • Нравится Нравится x 2
    • Согласен! Согласен! x 1
  21. Ovtiu1988
    Оффлайн

    Ovtiu1988 Mr. Olympia

    Регистрация:
    27 июн 2015
    Сообщения:
    3.951
    Симпатии:
    3.516
    Ну ты если копируешь инструкцию, то копируй полностью с режимом дозирования и рекомендациями об утреннем приеме! Не надо вырывать из контекста.
     
  22. kollobkov
    Онлайн

    kollobkov Модер Василий Команда форума

    Регистрация:
    18 апр 2012
    Сообщения:
    9.928
    Симпатии:
    11.383
    Полностью сам прочитаешь, надеюсь... Я процитировал, не еби моск, не баба вроде.
     
  23. mazdatribut
    Оффлайн

    mazdatribut Premium

    Регистрация:
    15 окт 2019
    Сообщения:
    41
    Симпатии:
    17
    Пью индап 2.5 на ночь.да за ночь пару раз или три на толчок может загнать .но с утра зато нет тяжести в голове.с утра бисопролол и амплодипин .их мне доктор в свое время выписал.на курсе у меня всегда давляк до 150 и пульс в гору.а после приседа и 180 с утра бывал.зато теперь давляк не выше 135 и пульс в норме даже после оч тяжелой тренировки.пробовал индап с утра пить ,дрищ берет ужасный.
     
    • Нравится Нравится x 2
  24. mazdatribut
    Оффлайн

    mazdatribut Premium

    Регистрация:
    15 окт 2019
    Сообщения:
    41
    Симпатии:
    17
    Просто решил поделиться своим опытом в интересной теме
     
    • Нравится Нравится x 3
  25. SimonS
    Оффлайн

    SimonS Premium

    Регистрация:
    26 окт 2017
    Сообщения:
    77
    Симпатии:
    105
    Много чего перепробовал, до этого пил Энап 7 лет, перестал помогать. Стали с терапевтом подбирать препараты - толку 0. В итоге именно эта связка помогла ( только вместо метопролола , бисопролол 2,5 мг). Благодарю , Василий! Жизнь без гипертонии снова стала прекрасна )
     
    • Нравится Нравится x 3

Поделиться этой страницей