Скрыть объявление

Гость, думаем вам это понравится:

!!! АКЦИЯ ОСЕННЯЯ !!!

Скрыть объявление

Рекомендуем почитать:

Отдых-Пауза

АСПИРИН "прожигает" слизистую желудка?

Тема в разделе "Аптека", создана пользователем kollobkov, 19 окт 2018.

  1. kollobkov
    Онлайн

    kollobkov Василий Команда форума

    Регистрация:
    18 апр 2012
    Сообщения:
    7.843
    Симпатии:
    6.509
    Ацетилсалициловая кислота отрицательно влияет на состояние стенок желудка, разрушая слизистую оболочку, «прожигает» его стенки, провоцируя язвы.

    Для людей с повышенной кислотностью желудочного сока довольно высок риск развития язвенной болезни или желудочно-кишечных кровотечений при длительном приеме препарата. Увы, даже самые низкие, 75 мг, кардиопротективные дозы аспирина в 2-3 раза повышают риск кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта - одного из самых грозных осложнений язвенной болезни.

    Конечно, речь идет о постоянном и ежедневном приеме определенной дозы препарата.

    На эти открытия фармакологическая индустрия отреагировала выпуском пилюль в оболочке, которая растворяется только в кишечнике, не повреждая желудок. В 1993 году на фармрынке Германии появляется новый продукт компании "Байер" - Аспирин Кардио®. Благодаря особой оболочке таблетка такого аспирина проходит через желудок целиком и растворяется только в кишечнике, где и всасываются активные ингредиенты. Таким образом, народу начали внушать, что покрытая специальной оболочкой таблетка аспирина позволяет полностью защитить желудок от негативного влияния ацетилсалициловой кислоты при длительном ее применении. На том же заблуждении нагрелись и производители форм аспирина, содержащих специальные буферные вещества типа MgO, обладающие антацидным действием, что также было призвано защитить желудок и предотвратить развитие новых язв и кровотечений из уже существующих.

    Впрочем, в медицинском мире до сих высказываются скептические мнения относительно этой маркетинговой «уловки», которая делает доступное лекарство более дорогим. А в последние годы в ряде крупных исследований было показано, что использование покрытых и буферных форм аспирина не снижает ульцерогенные риски для верхнего желудочно-кишечного тракта.

    Не будем заморачиваться медицинскими подробностями, но из исследований становится понятно, почему не столь уж важно, в какой форме вы принимаете противовоспалительные препараты - через рот, в виде укола или мази: побочное действие на желудок реализуется одинаково. Язва обостряется не столько от того, что таблетка раздражает слизистую желудка при непосредственном контакте, а потому, что подавляется синтез ЦОГ-1 (фермента циклооксигеназы, которая участвует в синтезе тех самых простагландинов - регуляторов воспаления). При этом ЦОГ бывает 2-ух типов - ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Упрощенно говоря, ЦОГ-2 повинен в синтезе "плохих" простагландинов воспаления, тогда как ЦОГ-1 участвует в синтезе "хороших", защитных.

    Аспирин неселективен, то есть бьёт по обеим ЦОГ. В результате снимается и воспаление, и защита слизистой желудка. Последнее нежелательное свойство аспирина ( да и всех НПВС - нестероидных противовоспалительных средств) и приводит к обострению эрозий и язв у склонных к этому людей. Таким образом, именно ингибирование простагландинов, а отнюдь не прямое повреждающее действие ацетилсалициловой кислоты на слизистую желудка, является определяющим механизмом в лекарственном язвообразовании.

    Так что теперь и не знаю, имеют ли смысл вот эти распространённые рекомендации — чтобы получить пользу от аспирина и минимизировать вред желудку, его рекомендуют принимать только после еды, тщательно измельчать в порошок, запивать молоком или большим количеством минеральной воды (почти 300 миллилитров), типа, менее вредны для пищеварительного тракта таблетки, растворяющиеся в воде.

    Выходит, совершенно не обязательно покупать дорогие формы аспирина для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Вместо этого можно покупать вполне качественный и дешевый аспирин в блистерах по 10 таблеток, и делить их на четвертинки ножом, и ничего страшного, если четвертинки эти окажутся не совсем одинаковыми. Аспирин в этих таблетках тот же самый, а специальная оболочка, как вы поняли, мало от чего защищает.

    МИФЫ:

    Миф 1. Использование НПВС препаратов в виде свечей является менее агрессивным для желудка, нежели приём таблеток

    Это 100% миф. Патогенное, разрушительное действие лекарства реализуется через кровь, доставляющую его по сосудам в желудок.

    Миф 2. В качестве «гастропротекторов» можно использовать лекарства из группы антацидов — Ренни, Маалокс, Фосфалюгель и H2-блокаторы (Ранитидин и Фамотидин)

    В данном случае они не эффективны.

    Миф 3. Принимать ингибиторы протонной помпы можно нерегулярно

    Дело в том, что если пожилому человеку назначили на всю жизнь противовоспалительный препарат, абсолютно бессмысленно назначать гастропротекцию на месяц. В подобных случаях лекарства должны приниматься строго параллельно.

    Миф 4. В качестве «гастропротекторов» могут выступать пищевые продукты (кисели и пр.)

    Этот миф, как абсолютно фантастический, оставим без комментариев.

    По возможности, если не требуется кардиопротекторных свойств Аспирина при угрозах образования тромбов в сосудах, применяйте препараты избирательно блокирующие циклооксигеназу – 2 (ЦОГ-2).


    Это такие препараты, как:
    МЕЛОКСИКАМ, НИМЕСУЛИД, НАБУМЕТОН, ЦЕЛЕКОКСИБ, РОФЕКОКСИБ.
    Они в меньшей степени блокируют ЦОГ-1, что сохраняет нашу слизистую оболочку желудка в большем порядке, нежели при использовании Аспирина.

    Если у вас уже есть язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, а применять НПВП надо длительно, можно с целью профилактики обострения болезни использовать в комбинации с ингибиторами протонной помпы.
    В основе действия данного препарата стоит блокирование выделения соляной кислоты желудком, что уменьшает повреждение его слизистой оболочки, так как именно она участвует в развитии язвы.
    Это такие препараты, как:
    ОМЕПРАЗОЛ, ЛАНСОПРАЗОЛ, ЭЗОМЕПРАЗОЛ, ПАНТОПРАЗОЛ, РАБЕПРАЗОЛ.
    Также вместо данных препаратов можно использовать препараты блокаторы H2- гистаминовых рецепторов, обладая схожим эффектом (препарат РАНИТИДИН).

    Использование синтетического простагландина E1
    (препарат МИЗОПРОСТОЛ).
    Если свой простагландин не образуется из-за
    действия НПВП, то можно использовать другой извне. Данный препарат защищает нашу слизистую желудка и используется по сути в качестве заместительный терапии на время приема обезболивающих.

    Надеюсь эта информация была полезна, что поможет правильно использовать обезболивающие препараты с лечебной целью.:)
     
    • Нравится Нравится x 5

Поделиться этой страницей